Zdravljenja

Celovita interpretacija terapije CAR T-celic

CAR-T (himerni antigenski receptor T-celica), kar je kratica za himerne antigenske receptorske T-celice, je postopek, pri katerem se človeške T-celice gensko spremenjene zunaj telesa spremenijo, kar jim omogoči prepoznavanje in učinkovito uničevanje rakavih celic, preden se ponovno vnesejo v bolnikovo telo, s čimer se doseže cilj zdravljenja malignih tumorjev.
Pravzaprav se CAR-T terapija ne uporablja le za zdravljenje raka, temveč ima velik potencial tudi na področju avtoimunskih bolezni, kroničnih okužb, srčnih bolezni in starostnih bolezni.
T-celice, znane tudi kot T-limfociti, so glavne sestavine limfocitov in so predvsem odgovorne za imunski odziv in obrambo pred boleznimi. Imajo funkcije, kot so neposredno ubijanje ciljnih celic, pomoč in zaviranje B-celic pri tvorbi protiteles, odzivanje na specifične antigene in mitogene ter tvorba citokinov.
Seveda človeški imunski sistem ni omejen le na celice T; vključuje tudi celice B, nevtrofilce, celice K, celice NK in druge. Igrajo vlogo pri odstranjevanju odpadnih presnovnih produktov iz telesa, prepoznavanju in proizvajanju protiteles ter prepoznavanju in uničevanju tujih patogenov in rakavih celic.
Ker imajo celice T že funkcijo prepoznavanja in uničevanja rakavih celic, zakaj je treba celicam T umetno dodajati CAR, da bi ustvarili celice CAR-T, ki bi uničile rakave celice? To nas pripelje do koncepta imunske evazije, ki je ena najosnovnejših značilnosti raka.
Terapija CAR-T ali terapija s celicami CAR-T vključuje ločevanje bolnikovih celic T, njihovo razmnoževanje zunaj telesa in nato vnos umetno oblikovanega antigena tumorskih celic CAR (himerni antigenski receptor) v celice T. Po obdelavi se protitumorska aktivnost limfocitov T znatno poveča, preden se ponovno vnesejo v bolnikovo telo, s čimer se obnovi sposobnost celic T za prepoznavanje in uničevanje rakavih celic. To je bistvo terapije s celicami CAR-T.
Zdravilo CAR-T IMPT-514 podjetja Impact Bio je prejelo odobritev FDA.
Podjetje Impact Bio je 21. avgusta 2024 sporočilo, da je FDA odobrila njihovo vlogo za IND za terapijo IMPT-514, ki jo je razvilo. IMPT-514 je bispecifična terapija CD19/CD20 CAR-T, ki se uporablja za zdravljenje aktivnega refraktornega sistemskega eritematoznega lupusa (SLE). V podatkih kliničnih preskušanj se je izkazalo, da je IMPT-514 zelo učinkovit pri proizvodnji pri bolnikih s hudo imunosupresijo zaradi različnih avtoimunskih bolezni in je pokazal močno sposobnost avtolognega odstranjevanja B-celic z blagim citokinskim profilom. Terapija CAR-T za velikocelični limfom z aksicabtagenom ciloleucelom še vedno kaže trajen odziv po petih letih. Ameriško združenje za klinično onkologijo (ASCO) je 2. avgusta 2024 objavilo poročilo s podatki o dolgoročnih stopnjah preživetja po terapiji s CAR-T celicami. Rezultati so pokazali, da je bila pri bolnikih, ki so bili zdravljeni s CAR-T, 5-letna stopnja preživetja brez napredovanja bolezni 29 %, 5-letna stopnja celokupnega preživetja (OS) 40 %, 5-letna stopnja preživetja, specifična za limfom, pa 53 %, z redkimi poznimi recidivi. Aksikabtagen ciloleucel je avtologna celična terapija s himernim antigenskim receptorjem CD19 CAR-T, odobrena za zdravljenje recidivnega ali neodzivnega velikoceličnega limfoma B. Zaključek: V standardnem okolju oskrbe so izidi zdravljenja z aksikabtagenom ciloleucelom CAR-T skladni z rezultati, o katerih so poročali v kliničnih preskušanjih, s trajnimi in dolgotrajnimi odzivi, opaženimi po 5 letih.
Prvo uspešno zdravljenje avtoimunskih bolezni s CAR-T na svetu.

Spletna stran Nature je 4. oktobra 2024 objavila poročilo, ki je predstavilo izid raziskave kitajske ekipe. Znanstveniki so s tehnologijo urejanja genov CRISPR-Cas9 gensko spremenili zdrave celice CAR-T, pridobljene od darovalcev, ki ciljajo na CD19, in razvili novo generacijo alogenske univerzalne terapije CAR-T, ki je trem bolnikom s hudimi avtoimunskimi boleznimi pomagala doseči dolgoročno remisijo.

poizvedba podrobnost
"Krioablacija pljučnih vozličkov" - medicinske težave, ki prebijajo led

Rutinsko zdravljenje pljučnih vozličev vključuje biopsijo in pnevmonektomijo.

Med biopsijo se lahko pojavijo zapleti, kot sta pnevmotoraks in hemotoraks.

Obstaja tveganje za odvajanje tumorskih celic in metastaze. Diagnozo je težko postaviti zaradi majhne količine rutinskega biopsijskega tkiva.

poizvedba podrobnost
Rak pljuč

Pljučni rak (znan tudi kot bronhialni rak) je maligni pljučni rak, ki ga povzroča bronhialno epitelijsko tkivo različnega kalibra. Glede na videz ga delimo na centralnega, perifernega in velikega (mešanega).

poizvedba podrobnost
Rak prebavnega trakta

V zgodnji fazi tumorja prebavil ni neprijetnih simptomov in očitnih bolečin, vendar lahko z rutinskim pregledom blata in testom okultne krvi v blatu odkrijemo rdeče krvničke, kar kaže na črevesno krvavitev. Gastroskopija lahko v zgodnji fazi odkrije pomembne nove organizme v črevesju.

poizvedba podrobnost
Rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je eden najsmrtonosnejših rakov, ki prizadenejo trebušno slinavko, organ, ki se nahaja za želodcem. Pojavi se, ko nenormalne celice v trebušni slinavki začnejo nekontrolirano rasti in tvorijo tumor. Zgodnje faze raka trebušne slinavke običajno ne povzročajo nobenih simptomov. Ko tumor raste, lahko povzroči simptome, kot so bolečine v trebuhu, bolečine v hrbtu, izguba teže, izguba apetita in zlatenica. Te simptome lahko povzročijo tudi druga stanja, zato je pomembno, da obiščete zdravnika, če se pojavi kateri od njih.

poizvedba podrobnost
Rak prostate

Rak prostate je pogost maligni tumor, ki se običajno pojavi, ko celice raka prostate rastejo in se širijo v moškem telesu, njegova incidenca pa se povečuje s starostjo. Čeprav sta zgodnja diagnoza in zdravljenje zelo pomembna, lahko nekateri načini zdravljenja še vedno pomagajo upočasniti napredovanje bolezni in izboljšati stopnjo preživetja bolnikov. Rak prostate se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je običajno najpogostejši pri moških, starejših od 60 let. Večina bolnikov z rakom prostate je moških, lahko pa so prisotne tudi ženske in homoseksualci.

poizvedba podrobnost
Rak jajčnikov

Jajčnik je eden pomembnih notranjih reproduktivnih organov žensk in tudi glavni spolni organ žensk. Njegova funkcija je proizvodnja jajčec ter sinteza in izločanje hormonov, kar je pri ženskah zelo pogosto. Resno ogroža življenje in zdravje žensk.

poizvedba podrobnost
Ledvični karcinom

Karcinom ledvičnih celic je maligni tumor, ki izvira iz epitelijskega sistema sečnih tubulov ledvičnega parenhima. Akademski izraz je karcinom ledvičnih celic, znan tudi kot ledvični adenokarcinom, imenovan tudi karcinom ledvičnih celic. Vključuje različne podtipe karcinoma ledvičnih celic, ki izvirajo iz različnih delov sečnih tubulov, ne vključuje pa tumorjev, ki izvirajo iz ledvičnega intersticija in tumorjev ledvične medenice. Že leta 1883 je nemški patolog Grawitz ugotovil, da ...

poizvedba podrobnost
Rak kosti

Kaj je rak kosti? To je edinstvena nosilna struktura, ogrodje in človeško okostje. Vendar pa se lahko tudi ta na videz trden sistem marginalizira in postane zatočišče za maligne tumorje. Maligni tumorji se lahko razvijejo samostojno in nastanejo tudi z regeneracijo benignih tumorjev. V večini primerov, če govorimo o raku kosti, mislimo na tako imenovani metastatski rak, ko se tumor razvije v drugih organih (pljuča, dojke, prostata) in se v pozni fazi razširi, vključno s kostmi ...

poizvedba podrobnost
Rak jeter

Kaj je rak jeter? Najprej se seznanimo z boleznijo, imenovano rak. V normalnih pogojih celice rastejo, se delijo in nadomeščajo stare celice, ki odmirajo. To je dobro organiziran proces z jasnim mehanizmom nadzora. Včasih se ta proces uniči in začnejo nastajati celice, ki jih telo ne potrebuje. Posledica tega je, da je tumor lahko benigen ali maligen. Benigni tumor ni rak. Ne bo se razširil na druge organe v telesu niti ne bo ponovno zrasel po operaciji. Čeprav ...

poizvedba podrobnost
Karcinom rektuma

Karcinom rektuma, imenovan kolorektalni rak, je pogost maligni tumor v prebavilih, po incidenci je na drugem mestu takoj za rakom želodca in požiralnika ter najpogostejši del kolorektalnega raka (približno 60 %). Velika večina bolnikov je starejših od 40 let, približno 15 % pa jih je mlajših od 30 let. Moški so pogostejši, razmerje med moškimi in ženskami je 2–3:1, glede na klinična opazovanja pa je bilo ugotovljeno, da del kolorektalnega raka nastane zaradi rektalnih polipov ali shistosomiaze; kronično vnetje črevesja lahko pri nekaterih povzroči raka; prehrana z veliko maščobami in beljakovinami povzroči povečano izločanje holne kisline, ki jo črevesni anaerobi razgradijo v nenasičene policiklične ogljikovodike, kar lahko prav tako povzroči raka.

poizvedba podrobnost
Rak materničnega vratu

Rak materničnega vratu, znan tudi kot rak materničnega vratu, je najpogostejši ginekološki tumor v ženskem reproduktivnem traktu. HPV je najpomembnejši dejavnik tveganja za to bolezen. Raka materničnega vratu je mogoče preprečiti z rednim presejanjem in cepljenjem. Zgodnji rak materničnega vratu je zelo ozdravljiv, prognoza pa je relativno dobra.

poizvedba podrobnost