Rak trebušne slinavke ima visoko stopnjo malignosti in slabo prognozo.V klinični praksi je večina bolnikov diagnosticirana v napredovali fazi, z nizkimi stopnjami kirurških resekcij in brez drugih posebnih možnosti zdravljenja.Uporaba HIFU lahko učinkovito zmanjša breme tumorja, nadzoruje bolečino, s čimer se podaljša preživetje bolnikov in izboljša kakovost življenja.
Zgodovina hipertermijeza tumorje je mogoče izsleditipred 5000 letiv starem Egiptu, z zapisi v starodavnih egipčanskih rokopisih, ki opisujejo uporabotoplote za zdravljenje tumorjev dojke.Ustanoviteljtoplotna terapija, Hipokrat, ki velja za očeta zahodne medicine, je živel pred približno 2500 leti.
Hipertermija je metoda zdravljenja, ki vključuje uporabo različnih virov ogrevanja(kot so radiofrekvenca, mikrovalovi, ultrazvok, laser itd.)za zvišanje temperature tumorskega tkiva na učinkovito terapevtsko raven.To povišanje temperature povzroči smrt tumorskih celic, hkrati pa zmanjša poškodbe normalnih celic.
Leta 1985 je ameriška FDA certificirala kirurgijo, radioterapijo, kemoterapijo, hipertermijo in imunoterapijo kotpeta učinkovita metoda za zdravljenje tumorjev, ki predstavlja nov in učinkovit pristop.
Osnovno načelo je, da s fizično energijo segrejemo celotno telo ali določen del telesa, s čimer dvignemo temperaturo tumorskega tkiva na učinkovito terapevtsko raven in jo vzdržujemo določeno časovno obdobje.Z izkoriščanjem razlik v toleranci na temperaturo med normalnimi tkivi in tumorskimi celicami želi doseči cilj indukcije apoptoze tumorskih celic brez poškodb normalnih tkiv.
1. primer zdravljenja raka trebušne slinavke:
Bolnica: Ženska, 46 let, tumor na repu trebušne slinavke
Premer tumorja meri 34 mm (anteroposteriorno), 39 mm (prečno) in 25 mm (kraniokavdalno).Po terapiji termalne ablacije pod ultrazvočnim nadzorom,nadaljnja MRI je pokazala, da je bila večina tumorja inaktivirana.
2. primer zdravljenja raka trebušne slinavke:
Bolnica: ženska, 56 let, rak trebušne slinavke z več metastazami v jetrih
Hkratno zdravljenje metastaz v trebušni slinavki in jetrih z ultrazvočno vodeno termično ablacijo.Nadaljnji MRI je pokazal inaktivacijo tumorja z jasnimi in natančnimi robovi.
3. primer zdravljenja raka trebušne slinavke:
Bolnik: moški, 54 let, rak trebušne slinavke
Bolečina je popolnoma izginila v 2 dnehpo zdravljenju s HIFU (visokointenzivnim fokusiranim ultrazvokom).Tumor se je zmanjšal za 62,6 % po 6 tednih, za 90,1 % po 3 mesecih, ravni CA199 pa so se vrnile na normalno vrednost po 12 mesecih.
4. primer zdravljenja raka trebušne slinavke:
Bolnik: Ženska, 57 let, rak trebušne slinavke
Nekroza tumorja se je pojavila 3 dni po zdravljenju s HIFU.Tumor se je po 6 tednih zmanjšal za 28,7 %, po 3 mesecih za 66 % in bolečina je popolnoma izginila.
5. primer zdravljenja raka trebušne slinavke:
Bolnik: Ženska, 41 let, rak trebušne slinavke
Po 9 dneh HIFU zdravljenja,nadaljnji pregled PET-CT je pokazal obsežno nekrozo v središču tumorja.
6. primer zdravljenja raka trebušne slinavke:
Bolnik: moški, 69 let, rak trebušne slinavke
Kontrolni pregled PET-CT pol meseca po HIFU zdravljenjupokazala popolno izginotje tumorja, brez privzema FDG in posledično znižanje ravni CA199.
7. primer zdravljenja raka trebušne slinavke:
Bolnik: Ženska, 56 let, rak trebušne slinavke
Nadaljnji CT pregled en dan po zdravljenju s HIFU je pokazal80% ablacija tumorja.
8. primer zdravljenja raka trebušne slinavke:
57 let, rak trebušne slinavke
Po HIFU zdravljenju sledi kontrolni CTpokazala popolno ablacijo v središču tumorja.
Čas objave: 3. avgust 2023