Kitajska raziskovalna skupina je 29. januarja 2025 v reviji »Signal Transduction and Targeted Therapy« objavila članek z naslovom »Neoadjuvantni pirotinib in trastuzumab pri HER2-pozitivnem raku dojke brez zgodnjega odziva (NeoPaTHer): analiza učinkovitosti, varnosti in biomarkerjev prospektivne, multicentrične, odzivu prilagojene študije«.
Rak dojke, pozitiven na receptor 2 za humani epidermalni rastni faktor (HER2), ki predstavlja ~15 % do 25 % vseh rakov dojke, je prepoznan kot ločen in agresiven podtip. Zanj je značilno prekomerno izražanje HER2, transmembranskega receptorja tirozin kinaze, ki spodbuja proliferacijo in preživetje rakavih celic. Bolnice s HER2-pozitivnim rakom dojke se soočajo s bistveno večjim tveganjem za ponovitev in umrljivost v primerjavi s tistimi z drugimi podtipi raka dojke, zaradi česar je to bolezen še posebej zahtevna za zdravljenje. Vendar pa se je področje zdravljenja HER2-pozitivnega raka dojke v zadnjih dveh desetletjih izjemno spremenilo, predvsem zaradi uvedbe terapij, usmerjenih proti HER2. Zlasti pojav trastuzumaba je temeljito spremenil potek HER2-pozitivnega raka dojke iz zelo smrtonosne bolezni v bolezen z bolj obvladljivimi in manj strašnimi izidi.
Med oktobrom 2020 in marcem 2022 je bilo v to študijo vključenih skupno 129 bolnikov iz petih bolnišnic. Od 129 vključenih bolnikov jih je bilo 62 (48,1 %) opredeljenih kot odzivni na MRI (kohorta A), 26 neodzivnih bolnikov je nadaljevalo s štirimi dodatnimi cikli TCbH (kohorta B), 41 neodzivnih bolnikov pa je prejelo dodatni pirotinib (kohorta C). Stopnja tpCR je bila v kohorti A 30,6 % (95 % IZ: 20,6–43,0 %), v kohorti B 15,4 % (95 % IZ: 6,2–33,5 %) in v kohorti C 29,3 % (95 % IZ: 17,6–44,5 %). Multivariabilne logistične regresijske analize so pokazale primerljive verjetnosti doseganja tpCR med kohortama A in C (razmerje verjetnosti = 1,04, 95 % IZ: 0,40–2,70). Z dodatkom pirotiniba niso opazili novih neželenih učinkov. Bolniki s sočasnimi mutacijami TP53 in PIK3CA so pokazali nižje stopnje zgodnjega delnega odziva v primerjavi s tistimi brez ali z eno samo gensko mutacijo (36,0 % v primerjavi s 60,0 %, P = 0,08). Te ugotovitve kažejo, da bi lahko dodajanje pirotiniba koristilo bolnikom, ki se ne odzivajo na neoadjuvantno zdravljenje s trastuzumabom in kemoterapijo. Za identifikacijo biomarkerjev, ki napovedujejo koristi bolnikov od dodatka pirotiniba, so potrebne nadaljnje raziskave.
Trenutno na Kitajskem še vedno poteka veliko kliničnih preskušanj novih tehnologij proti raku, ki iščejo paciente. Za posvetovanje o novih zdravilih in tehnologijah se lahko obrnete na mednarodni oddelek onkološke bolnišnice južne regije Pekinga.
Telefonska številka: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Reference
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Čas objave: 8. februar 2025