Preprečevanje raka jeter

Splošne informacije o raku jeter

Rak jeter je bolezen, pri kateri se v tkivih jeter tvorijo maligne (rakave) celice.

Jetra so eden največjih organov v telesu. Imajo dva režnja in zapolnjujejo zgornjo desno stran trebuha znotraj rebrnega koša. Tri od številnih pomembnih funkcij jeter so:

• Za filtriranje škodljivih snovi iz krvi, da se lahko izločijo iz telesa z blatom in urinom.
• Za tvorbo žolča, ki pomaga prebavljati maščobe iz hrane.
• Za shranjevanje glikogena (sladkorja), ki ga telo uporablja za energijo.

Zgodnje odkrivanje in zdravljenje raka jeter lahko prepreči smrt zaradi raka jeter.

Okužba z določenimi vrstami virusa hepatitisa lahko povzroči hepatitis in lahko privede do raka jeter.

Hepatitis najpogosteje povzroča virus hepatitisa. Hepatitis je bolezen, ki povzroča vnetje (otekanje) jeter. Dolgotrajna poškodba jeter zaradi hepatitisa lahko poveča tveganje za raka na jetrih.

Hepatitis B (HBV) in hepatitis C (HCV) sta dve vrsti virusa hepatitisa. Kronična okužba s HBV ali HCV lahko poveča tveganje za raka jeter.

1. Hepatitis B

HBV povzroča stik s krvjo, semenom ali drugo telesno tekočino osebe, okužene z virusom HBV. Okužba se lahko prenese z matere na otroka med porodom, s spolnim stikom ali z uporabo igel za injiciranje drog. Lahko povzroči brazgotinjenje jeter (cirozo), ki lahko vodi do raka na jetrih.

2. Hepatitis C

HCV se pojavi ob stiku s krvjo osebe, okužene z virusom HCV. Okužba se lahko širi z deljenjem igel, ki se uporabljajo za injiciranje drog, ali redkeje s spolnim stikom. V preteklosti se je širila tudi med transfuzijami krvi ali presaditvami organov. Danes krvne banke testirajo vso darovano kri na HCV, kar močno zmanjša tveganje za okužbo s transfuzijami krvi. Virus lahko povzroči brazgotinjenje jeter (cirozo), ki lahko vodi do raka na jetrih.

Preprečevanje raka jeter

Izogibanje dejavnikom tveganja in povečanje zaščitnih dejavnikov lahko pomaga preprečiti raka.

Izogibanje dejavnikom tveganja za raka lahko pomaga preprečiti nekatere vrste raka. Med dejavniki tveganja so kajenje, prekomerna telesna teža in premalo gibanja. Povečanje zaščitnih dejavnikov, kot sta opustitev kajenja in vadba, lahko prav tako pomaga preprečiti nekatere vrste raka. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem o tem, kako lahko zmanjšate tveganje za raka.

Kronični hepatitis B in C sta dejavnika tveganja, ki lahko vodita do raka jeter.

Kronični hepatitis B (HBV) ali kronični hepatitis C (HCV) poveča tveganje za razvoj raka na jetrih. Tveganje je še večje pri ljudeh z virusoma HBV in HCV ter pri ljudeh, ki imajo poleg virusa hepatitisa še druge dejavnike tveganja. Moški s kronično okužbo s HBV ali HCV imajo večjo verjetnost za razvoj raka na jetrih kot ženske z isto kronično okužbo.

Kronična okužba z virusom HBV je vodilni vzrok raka jeter v Aziji in Afriki. Kronična okužba z virusom HCV je vodilni vzrok raka jeter v Severni Ameriki, Evropi in na Japonskem.

Naslednji dejavniki tveganja lahko povečajo tveganje za raka jeter:

1. Ciroza

Tveganje za razvoj raka jeter je večje pri ljudeh s cirozo, boleznijo, pri kateri zdravo jetrno tkivo nadomesti brazgotinsko tkivo. Brazgotinsko tkivo blokira pretok krvi skozi jetra in preprečuje njihovo pravilno delovanje. Kronični alkoholizem in kronične okužbe s hepatitisom sta pogosta vzroka za cirozo. Ljudje s cirozo, povezano z virusom hepatitisa B, imajo večje tveganje za razvoj raka jeter kot ljudje s cirozo, povezano z virusom hepatitisa B ali uživanjem alkohola.

2. Prekomerno uživanje alkohola

Prekomerno uživanje alkohola lahko povzroči cirozo, ki je dejavnik tveganja za raka na jetrih. Rak na jetrih se lahko pojavi tudi pri uporabnikih, ki veliko pijejo alkohol in nimajo ciroze. Uporabniki, ki veliko pijejo alkohol in imajo cirozo, imajo desetkrat večjo verjetnost za razvoj raka na jetrih v primerjavi s tistimi, ki veliko pijejo alkohol in nimajo ciroze.

Študije so pokazale tudi, da obstaja povečano tveganje za raka jeter pri ljudeh z okužbo s HBV ali HCV, ki močno uživajo alkohol.

3. Aflatoksin B1

Tveganje za razvoj raka jeter se lahko poveča z uživanjem hrane, ki vsebuje aflatoksin B1 (strup iz glive, ki lahko raste na živilih, kot sta koruza in oreščki, ki so bila shranjena v vročih in vlažnih prostorih). Najpogostejši je v podsaharski Afriki, jugovzhodni Aziji in na Kitajskem.

4. Nealkoholni steatohepatitis (NASH)

Nealkoholni steatohepatitis (NASH) je stanje, ki lahko povzroči brazgotinjenje jeter (cirozo), kar lahko privede do raka na jetrih. Je najhujša oblika nealkoholne zamaščenosti jeter (NAFLD), pri kateri je v jetrih nenormalna količina maščobe. Pri nekaterih ljudeh lahko to povzroči vnetje (otekanje) in poškodbo jetrnih celic.

Z NASH povezana ciroza poveča tveganje za razvoj raka na jetrih. Rak na jetrih so odkrili tudi pri ljudeh z NASH, ki nimajo ciroze.

5. Kajenje cigaret

Kajenje cigaret je povezano z večjim tveganjem za raka na jetrih. Tveganje se povečuje s številom pokajenih cigaret na dan in številom let, ko oseba kadi.

6. Drugi pogoji

Določene redke zdravstvene in genetske bolezni lahko povečajo tveganje za raka jeter. Ta stanja vključujejo naslednja:

• Nezdravljena dedna hemokromatoza (HH).
• Pomanjkanje alfa-1 antitripsina (AAT).
• Bolezen shranjevanja glikogena.
• Porfirija kožna tarda (PCT).
• Wilsonova bolezen.

Naslednji zaščitni dejavniki lahko zmanjšajo tveganje za raka jeter:

1. Cepivo proti hepatitisu B

Dokazano je, da preprečevanje okužbe z virusom HBV (s cepljenjem proti HBV pri novorojenčkih) zmanjšuje tveganje za raka jeter pri otrocih. Zaenkrat še ni znano, ali cepljenje zmanjša tveganje za raka jeter pri odraslih.

2. Zdravljenje kronične okužbe s hepatitisom B

Možnosti zdravljenja za ljudi s kronično okužbo z virusom HBV vključujejo zdravljenje z interferonom in nukleoz(t)idnimi analogi (NA). Ta zdravljenja lahko zmanjšajo tveganje za razvoj raka na jetrih.

3. Zmanjšana izpostavljenost aflatoksinu B1

Zamenjava živil, ki vsebujejo velike količine aflatoksina B1, z živili, ki vsebujejo veliko nižjo raven strupa, lahko zmanjša tveganje za raka na jetrih.

Vir:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1