Splošne informacije o raku požiralnika
Rak požiralnika je bolezen, pri kateri se v tkivih požiralnika tvorijo maligne (rakaste) celice.
Požiralnik je votla, mišična cev, ki premika hrano in tekočino iz grla v želodec.Stena požiralnika je sestavljena iz več plasti tkiva, vključno s sluznico (notranja obloga), mišicami in vezivnim tkivom.Rak požiralnika se začne v notranji sluznici požiralnika in se med rastjo širi navzven skozi druge plasti.
Dve najpogostejši vrsti raka požiralnika sta poimenovani po vrsti celic, ki postanejo maligne (rakaste):
- Ploščatocelični karcinom:Rak, ki se tvori v tankih, ravnih celicah, ki obdajajo notranjost požiralnika.Ta rak se najpogosteje nahaja v zgornjem in srednjem delu požiralnika, vendar se lahko pojavi kjerkoli vzdolž požiralnika.Imenuje se tudi epidermoidni karcinom.
- Adenokarcinom:Rak, ki se začne v žleznih celicah.Žlezne celice v sluznici požiralnika proizvajajo in sproščajo tekočine, kot je sluz.Adenokarcinom se običajno začne v spodnjem delu požiralnika, blizu želodca.
Rak požiralnika je pogostejši pri moških.
Moški imajo približno trikrat večjo verjetnost, da zbolijo za rakom požiralnika kot ženske.Možnost za nastanek raka požiralnika se s starostjo povečuje.Ploščatocelični karcinom požiralnika je pogostejši pri črncih kot pri belcih.
Preprečevanje raka požiralnika
Izogibanje dejavnikom tveganja in povečanje zaščitnih faktorjev lahko pomaga preprečiti raka.
Izogibanje dejavnikom tveganja za raka lahko pomaga preprečiti določene vrste raka.Dejavniki tveganja vključujejo kajenje, prekomerno telesno težo in premalo gibanja.Povečanje zaščitnih dejavnikov, kot sta opustitev kajenja in vadba, lahko prav tako pomaga preprečiti nekatere vrste raka.Pogovorite se s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem o tem, kako lahko zmanjšate tveganje za raka.
Dejavniki tveganja in zaščitni dejavniki za ploščatocelični karcinom požiralnika in adenokarcinom požiralnika niso enaki.
Naslednji dejavniki tveganja povečajo tveganje za skvamoznocelični karcinom požiralnika:
1. Kajenje in uživanje alkohola
Študije so pokazale, da je tveganje za skvamoznocelični karcinom požiralnika povečano pri ljudeh, ki veliko kadijo ali pijejo.
Naslednji zaščitni dejavniki lahko zmanjšajo tveganje za skvamoznocelični karcinom požiralnika:
1. Izogibanje uživanju tobaka in alkohola
Študije so pokazale, da je tveganje za skvamoznocelični karcinom požiralnika manjše pri ljudeh, ki ne uživajo tobaka in alkohola.
2. Kemoprevencija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
Kemoprevencija je uporaba zdravil, vitaminov ali drugih sredstev za zmanjšanje tveganja raka.Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) vključujejo aspirin in druga zdravila, ki zmanjšajo oteklino in bolečino.
Nekatere študije so pokazale, da lahko uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjša tveganje za skvamoznocelični karcinom požiralnika.Vendar pa uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za srčni infarkt, srčno popuščanje, možgansko kap, krvavitev v želodcu in črevesju ter okvaro ledvic.
Naslednji dejavniki tveganja povečajo tveganje za adenokarcinom požiralnika:
1. Želodčni refluks
Adenokarcinom požiralnika je močno povezan z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB), zlasti če GERB traja dolgo časa in se hudi simptomi pojavljajo vsak dan.GERB je stanje, pri katerem vsebina želodca, vključno z želodčno kislino, teče navzgor v spodnji del požiralnika.To draži notranjost požiralnika in sčasoma lahko vpliva na celice, ki obdajajo spodnji del požiralnika.To stanje se imenuje Barrettov požiralnik.Sčasoma se prizadete celice nadomestijo z nenormalnimi celicami, ki lahko kasneje postanejo adenokarcinom požiralnika.Debelost v kombinaciji z GERB lahko dodatno poveča tveganje za adenokarcinom požiralnika.
Uporaba zdravil, ki sproščajo spodnjo mišico zapiralko požiralnika, lahko poveča verjetnost razvoja GERB.Ko je spodnja mišica zapiralka sproščena, lahko želodčna kislina teče navzgor v spodnji del požiralnika.
Ni znano, ali operacija ali drugo zdravljenje za zaustavitev želodčnega refluksa zmanjša tveganje za adenokarcinom požiralnika.Klinična preskušanja potekajo, da bi ugotovili, ali lahko operacija ali zdravljenje prepreči Barrettov požiralnik.
Naslednji zaščitni dejavniki lahko zmanjšajo tveganje za adenokarcinom požiralnika:
1. Kemoprevencija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
Kemoprevencija je uporaba zdravil, vitaminov ali drugih sredstev za zmanjšanje tveganja raka.Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) vključujejo aspirin in druga zdravila, ki zmanjšajo oteklino in bolečino.
Nekatere študije so pokazale, da lahko uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjša tveganje za adenokarcinom požiralnika.Vendar pa uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za srčni infarkt, srčno popuščanje, možgansko kap, krvavitev v želodcu in črevesju ter okvaro ledvic.
2. Radiofrekvenčna ablacija požiralnika
Bolnike z Barrettovim požiralnikom, ki imajo nenormalne celice v spodnjem delu požiralnika, lahko zdravimo z radiofrekvenčno ablacijo.Ta postopek uporablja radijske valove za segrevanje in uničenje nenormalnih celic, ki lahko postanejo rakave.Tveganja uporabe radiofrekvenčne ablacije vključujejo zoženje požiralnika in krvavitve v požiralniku, želodcu ali črevesju.
Ena študija bolnikov z Barrettovim požiralnikom in nenormalnimi celicami v požiralniku je primerjala bolnike, ki so prejeli radiofrekvenčno ablacijo, z bolniki, ki niso.Pri bolnikih, ki so prejeli radiofrekvenčno ablacijo, je bilo manj verjetno, da bodo zboleli za rakom požiralnika.Potrebnih je več študij, da bi ugotovili, ali radiofrekvenčna ablacija zmanjša tveganje za adenokarcinom požiralnika pri bolnikih s temi boleznimi.
Čas objave: sep-04-2023