Najnovejša izdaja Klasifikacije tumorjev mehkih tkiv in kosti Svetovne zdravstvene organizacije, objavljena aprila 2020, razvrščasarkomiv tri kategorije: spogosti tkivni tumorji, kostni tumorji in tumorji kosti in mehkega tkiva z nediferenciranimi majhnimi okroglimi celicami(kot je sarkom okroglih celic EWSR1-non-ETS fuzije).
"Pozabljeni rak"
Sarkom je redka oblikarak pri odraslih, kar predstavlja približno1%vseh vrst raka pri odraslih, pogosto imenovan "pozabljeni rak". Vendar je relativnopogosti pri otrocih, kar predstavlja približno15 % do 20 %vseh otroških rakov. Pojavi se lahko v katerem koli delu telesa, najpogosteje vroke ali noge(60 %), ki mu sleditrup ali trebuh(30 %) in končnoglava ali vrat(10 %).
V zadnjih letih se incidenca tumorjev kosti in mehkih tkiv postopoma povečuje. Primarni maligni tumorji kosti so pogostejši pri mladostnikih in posameznikih srednjih let ter vključujejo osteosarkom, Ewingov sarkom, hondrosarkom, maligni fibrozni histiocitom in hordom, med drugim. Med pogoste maligne tumorje mehkih tkiv spadajo sinovialni sarkom, fibrosarkom, liposarkom in rabdomiosarkom. Kostne metastaze so pogostejše pri posameznikih srednjih let in starejših, pri čemer so pogosti primarni tumorji rak pljuč, rak dojke, rak ledvic, rak prostate in rak ščitnice, med drugim.
Zgodnje odkrivanje, zgodnje zdravljenje – osvetlitev skritih »tumorjev«
Zaradi visoke splošne stopnje ponovitve sarkomov imajo številni tumorji nejasne predoperativne diagnoze in pomanjkanje podrobnih slikovnih preiskav. To pogosto privede do odkritja med operacijo, da tumor ni tako preprost, kot je bilo ocenjeno pred operacijo, kar povzroči nepopolno resekcijo. Lahko se pojavi pooperativna ponovitev ali metastaze, zaradi česar bolniki zamudijo optimalno priložnost za zdravljenje. Zatozgodnje odkrivanje, natančna diagnoza in pravočasno zdravljenje imajo pomemben vpliv na prognozo bolnikov. Danes vam želimo predstaviti cenjenega strokovnjaka s skoraj 20-letnimi izkušnjamipri standardizirani diagnozi in personaliziranem zdravljenju sarkoma mehkih tkivin je zelo cenjen tako s strani industrije kot s strani pacientov –ZdravnikLiu Jiayongz oddelka za kosti in mehka tkiva na onkološki bolnišnici Univerze v Pekingu.
Predstavljamo strokovnjaka s poglobljenim poznavanjem bolečin v kosteh in mesu – dr..Liu Jiayong
Doktor medicine, glavni zdravnik, izredni profesor. Študiral je na Andersonovem centru za raka v Združenih državah Amerike.
Strokovno znanje:Celovito zdravljenje sarkomov mehkih tkiv (kirurška resekcija in rekonstrukcija; kemoterapija, ciljno zdravljenje in imunoterapija); kirurško zdravljenje melanomov.
Z skoraj 20-letnimi zdravniškimi izkušnjami si je zdravnik Liu Jiayong nabral obsežno klinično in kirurško znanje na področju zdravljenja.standardizirana diagnoza in personalizirani načrti zdravljenjaza pogoste sarkome mehkih tkiv, kot so nediferencirani pleomorfni sarkom, liposarkom, leiomiosarkom, sinovialni sarkom, sarkom, podoben adenocističnemu karcinomu, epitelioidni sarkom, fibrosarkom, angiosarkom in infiltrativna fibromatoza. Še posebej jespreten pri ravnanju s krvnimi žilami in živci med resekcijami sarkoma okončin, pa tudi pri popravljanju in rekonstrukciji okvar mehkih tkiv na koži.Zdravnik Liu potrpežljivo posluša vsakega pacienta, ga skrbno povpraša o njegovi zdravstveni anamnezi in natančno vodi zdravstvene kartoteke. Posebno pozornost posveča spremembam bolnikovega stanja v različnih časovnih obdobjih, kot so pred in po operaciji, med zdravljenjem, spremljanjem in napredovanjem bolezni, ter daje natančne presoje in pravočasno prilagaja načrte zdravljenja.
Zdravnik Liu Jiayong je trenutno član skupine za sarkom mehkih tkiv in melanom Kitajskega združenja za boj proti raku ter član skupine za kostne tumorje Pekinškega združenja ortopedije Kitajskega zdravniškega združenja.Leta 2010 je bil prvi na Kitajskem, ki je prevedel in objavil »Smernice NCCN za klinično prakso pri sarkomu mehkih tkiv«, s katerimi je spodbujal standardizirano celovito zdravljenje sarkomov mehkih tkiv.Kljub velikemu številu pacientov si še naprej prizadeva za napredek v kliničnih in znanstvenih raziskavah. Za vsakega pacienta, ki ga zdravi, je predan in odgovoren, med pandemijo pa je reševal težave pacientov, ki iščejo zdravniško pomoč, tako da se je hitro odzval na posvetovanja s pacienti, pregledal rezultate spremljanja in ponudil ustrezna priporočila za zdravljenje prek spletnih platform za posvetovanja, kot je Good Doctor's Patient Group.
Nedavni primer
G. Zhang, 35-letni pacient, je v začetku leta 2019 nenadoma izgubil vid. Zaradi dolgotrajnega povišanega intraokularnega tlaka je bil nato operiran z enukleacijo levega očesa. Pooperativna patologija je razkrila vnetni psevdotumor. Poleti istega leta so med kontrolnim pregledom odkrili več pljučnih vozličkov, vendar z igelno biopsijo niso odkrili nobenih tumorskih celic. Nadaljnji kontrolni pregledi so razkrili več kostnih in pljučnih metastaz. Pri posvetovanjih v lokalnih in višjih bolnišnicah so mu diagnosticirali vnetni miofibroblastni tumor. Avgusta 2022 je bil deležen kemoterapije z visokimi odmerki, ki je znatno omilila njegove bolečine, vendar po ponovni oceni ni pokazala očitnega izboljšanja lezij. Tudi njegovo fizično stanje se je poslabšalo. Kljub temu njegova družina ni nikoli obupala nad upanjem. Po iskanju več mnenj so se novembra 2022 obrnili na zdravnika Liu Jiayonga. Po skrbnem pregledu bolnikove zdravstvene anamneze, vseh zdravstvenih kartotek, patoloških preiskav in slikovnih podatkov,ZdravnikLiu je predlagal kemoterapevtski režim, ki je sestavljen iz nizkih odmerkov metotreksata in zdravila Changchun Ruibin.Ta kemoterapevtski režim je stroškovno učinkovit in ima minimalne stranske učinke. Po 35 dneh zdravljenja je kontrolni CT pokazal, da je masa v desnem pljuču izginila, kar kaže na dober nadzor nad tumorjem.Nedavni kontrolni pregled v onkološki bolnišnici južne regije Pekinga je pokazal stabilno stanje pljuč, zdravnik Liu pa je priporočil redne kontrolne preglede. Pacient in njegova družina imata zdaj večje zaupanje v nadaljnje zdravljenje, polni upanja. Čutijo, da so na poti zdravljenja videli žarek luči, in izražajo svojo iskreno hvaležnost s svilenim transparentom zahvale.
Čas objave: 25. avg. 2023