Preprečevanje kolorektalnega raka

Splošne informacije o kolorektalnem raku

Kolorektalni rak je bolezen, pri kateri se maligne (rakaste) celice tvorijo v tkivih debelega črevesa ali danke.
Debelo črevo je del prebavnega sistema telesa.Prebavni sistem odstranjuje in predeluje hranila (vitamine, minerale, ogljikove hidrate, maščobe, beljakovine in vodo) iz živil ter pomaga prenesti odpadne snovi iz telesa.Prebavni sistem sestavljajo usta, žrelo, požiralnik, želodec ter tanko in debelo črevo.Debelo črevo (debelo črevo) je prvi del debelega črevesa in je dolgo približno 5 čevljev.Skupaj rektum in analni kanal sestavljata zadnji del debelega črevesa in sta dolga 6 do 8 centimetrov.Analni kanal se konča pri anusu (odprtina debelega črevesa proti zunanji strani telesa).

Preprečevanje kolorektalnega raka

Izogibanje dejavnikom tveganja in povečanje zaščitnih faktorjev lahko pomaga preprečiti raka.
Izogibanje dejavnikom tveganja za raka lahko pomaga preprečiti določene vrste raka.Dejavniki tveganja vključujejo kajenje, prekomerno telesno težo in premalo gibanja.Povečanje zaščitnih dejavnikov, kot sta opustitev kajenja in vadba, lahko prav tako pomaga preprečiti nekatere vrste raka.Pogovorite se s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem o tem, kako lahko zmanjšate tveganje za raka.

Naslednji dejavniki tveganja povečajo tveganje za raka debelega črevesa in danke:

1. Starost

Tveganje za raka debelega črevesa in danke se poveča po 50. letu starosti. Večina primerov raka debelega črevesa in danke se odkrije po 50. letu.

2. Družinska anamneza kolorektalnega raka
Če ima starš, brat, sestra ali otrok z rakom debelega črevesa in danke, se tveganje za raka debelega črevesa in danke podvoji.

3. Osebna anamneza
Če imate v osebni anamnezi naslednja stanja, se poveča tveganje za raka debelega črevesa in danke:

• Prejšnji kolorektalni rak.
• Adenomi z visokim tveganjem (kolorektalni polipi, ki so veliki 1 centimeter ali več ali imajo celice, ki so pod mikroskopom videti nenormalne).
• Rak jajčnikov.
• Vnetna črevesna bolezen (kot je ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen).

4. Podedovano tveganje

Tveganje za raka debelega črevesa in danke se poveča, če so določene genske spremembe, povezane z družinsko adenomatozno polipozo (FAP) ali dednim nepolipoznim rakom debelega črevesa (HNPCC ali Lynchev sindrom), podedovane.

5. Alkohol

Pitje 3 ali več alkoholnih pijač na dan poveča tveganje za kolorektalni rak.Pitje alkohola je povezano tudi s tveganjem za nastanek velikih kolorektalnih adenomov (benignih tumorjev).

6. Kajenje cigaret
Kajenje cigaret je povezano s povečanim tveganjem za raka debelega črevesa in danke ter smrt zaradi raka debelega črevesa in danke.
Kajenje cigaret je povezano tudi s povečanim tveganjem za nastanek kolorektalnih adenomov.Kadilci cigaret, ki so imeli operacijo odstranitve adenomov debelega črevesa in danke, so izpostavljeni povečanemu tveganju za ponovitev (vrnitev) adenomov.

7. Dirka
Afroameričani imajo povečano tveganje za raka debelega črevesa in danke ter smrt zaradi raka debelega črevesa in danke v primerjavi z drugimi rasami.

8. Debelost
Debelost je povezana s povečanim tveganjem za nastanek kolorektalnega raka in smrti zaradi raka debelega črevesa in danke.

Naslednji zaščitni dejavniki zmanjšujejo tveganje za raka debelega črevesa in danke:

1. Telesna dejavnost

Življenjski slog, ki vključuje redno telesno dejavnost, je povezan z zmanjšanim tveganjem za raka debelega črevesa in danke.

2. Aspirin
Študije so pokazale, da jemanje aspirina zmanjša tveganje za raka debelega črevesa in danke ter tveganje smrti zaradi raka debelega črevesa in danke.Zmanjšanje tveganja se začne 10 do 20 let po tem, ko bolniki začnejo jemati aspirin.
Možna škoda uporabe aspirina (100 mg ali manj) dnevno ali vsak drugi dan vključuje povečano tveganje za možgansko kap in krvavitev v želodcu in črevesju.Ta tveganja so lahko večja pri starejših, moških in tistih z boleznimi, ki so povezane z večjim tveganjem za krvavitev od običajnega.

3. Kombinirano hormonsko nadomestno zdravljenje
Študije so pokazale, da kombinirano hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT), ki vključuje estrogen in progestin, zmanjša tveganje za invazivni kolorektalni rak pri ženskah po menopavzi.
Vendar je pri ženskah, ki jemljejo kombinirano HNZ in se jim pojavi rak debelega črevesa in danke, bolj verjetno, da bo rak napredoval, ko je diagnosticiran, tveganje za smrt zaradi raka debelega črevesa in danke pa se ne zmanjša.
Možna škoda kombiniranega HNZ vključuje povečano tveganje za:

• Rak na dojki.
• Srčna bolezen.
• Krvni strdki.

4. Odstranitev polipa
Večina kolorektalnih polipov je adenomov, ki se lahko razvijejo v raka.Odstranitev kolorektalnih polipov, ki so večji od 1 centimetra (velikosti graha), lahko zmanjša tveganje za raka debelega črevesa in danke.Ni znano, ali odstranitev manjših polipov zmanjša tveganje za raka debelega črevesa in danke.
Možna škoda odstranitve polipa med kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo vključuje raztrganje stene debelega črevesa in krvavitev.

Ni jasno, ali na tveganje za raka debelega črevesa in danke vpliva naslednje:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), razen aspirina
Ni znano, ali uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (kot so sulindak, celekoksib, naproksen in ibuprofen) zmanjša tveganje za raka debelega črevesa in danke.
Študije so pokazale, da jemanje nesteroidnega protivnetnega zdravila celekoksiba zmanjša tveganje za ponovitev kolorektalnih adenomov (benignih tumorjev) po odstranitvi.Ni jasno, ali to povzroči manjše tveganje za raka debelega črevesa in danke.
Dokazano je, da jemanje sulindaka ali celekoksiba zmanjša število in velikost polipov, ki nastanejo v debelem črevesu in danki pri ljudeh z družinsko adenomatozno polipozo (FAP).Ni jasno, ali to povzroči manjše tveganje za raka debelega črevesa in danke.
Možna škoda nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje:

• Težave z ledvicami.
• Krvavitev v želodcu, črevesju ali možganih.
• Težave s srcem, kot sta srčni napad in kongestivno srčno popuščanje.

2. Kalcij
Ni znano, ali jemanje dodatkov kalcija zmanjša tveganje za kolorektalnega raka.

3. Prehrana
Ni znano, ali prehrana z nizko vsebnostjo maščob in mesa ter veliko vlakninami, sadjem in zelenjavo zmanjša tveganje za raka debelega črevesa in danke.
Nekatere študije so pokazale, da prehrana z visoko vsebnostjo maščob, beljakovin, kalorij in mesa poveča tveganje za raka debelega črevesa in danke, druge študije pa ne.

Naslednji dejavniki ne vplivajo na tveganje za raka debelega črevesa in danke:

1. Hormonsko nadomestno zdravljenje samo z estrogenom
Hormonsko nadomestno zdravljenje samo z estrogenom ne zmanjša tveganja za nastanek invazivnega kolorektalnega raka ali tveganja smrti zaradi raka debelega črevesa in danke.

2. Statini
Študije so pokazale, da jemanje statinov (zdravil za zniževanje holesterola) ne poveča ali zmanjša tveganja za raka debelega črevesa in danke.

Klinična preskušanja za preprečevanje raka se uporabljajo za preučevanje načinov za preprečevanje raka.
Klinična preskušanja za preprečevanje raka se uporabljajo za preučevanje načinov za zmanjšanje tveganja za razvoj nekaterih vrst raka.Nekateri poskusi preprečevanja raka se izvajajo pri zdravih ljudeh, ki niso imeli raka, vendar imajo povečano tveganje za raka.Druga preventivna preskušanja se izvajajo z ljudmi, ki so imeli raka in poskušajo preprečiti drugega raka iste vrste ali zmanjšati njihovo možnost za razvoj nove vrste raka.Druga preskušanja se izvajajo na zdravih prostovoljcih, za katere ni znano, da imajo dejavnike tveganja za raka.
Namen nekaterih kliničnih preskušanj za preprečevanje raka je ugotoviti, ali lahko ljudje s svojimi dejanji preprečijo raka.To lahko vključuje več vadbe ali opustitev kajenja ali jemanje nekaterih zdravil, vitaminov, mineralov ali prehranskih dopolnil.
V kliničnih preskušanjih preučujejo nove načine za preprečevanje kolorektalnega raka.

Vir: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1