Najnovejša izdaja klasifikacije tumorjev mehkih tkiv in kosti Svetovne zdravstvene organizacije, objavljena aprila 2020, razvrščasarkomiv tri kategorije: spogosti tumorji tkiva, tumorji kosti in tumorji kosti in mehkega tkiva z nediferenciranimi majhnimi okroglimi celicami(kot je fuzijski okroglocelični sarkom EWSR1-non-ETS).
"Pozabljeni rak"
Sarkom je redka oblikarak pri odraslih, kar predstavlja približno1%vseh vrst raka pri odraslih, ki se pogosto imenuje "pozabljeni rak".Vendar pa je relativnopogosto pri otrocih, kar predstavlja približno15 % do 20 %vseh rakov v otroštvu.Lahko se pojavi na kateremkoli delu telesa, najpogosteje vroke ali noge(60 %), ki mu sleditrup ali trebuh(30 %), in na koncu šeglavo ali vrat(10 %).
V zadnjih letih pojavnost tumorjev kosti in mehkih tkiv postopno narašča.Primarni maligni tumorji kosti so pogostejši pri mladostnikih in posameznikih srednjih let in med drugim vključujejo osteosarkom, Ewingov sarkom, hondrosarkom, maligni fibrozni histiocitom in hordom.Pogosti maligni tumorji mehkih tkiv vključujejo sinovialni sarkom, fibrosarkom, liposarkom in rabdomiosarkom.Kostne metastaze so pogostejše pri osebah srednjih let in starejših, pogosti primarni tumorji pa so med drugim rak pljuč, rak dojke, rak ledvic, rak prostate in rak ščitnice.
Zgodnje odkrivanje, zgodnje zdravljenje – osvetlitev skritih »tumorjev«
Zaradi visoke skupne stopnje ponovitve sarkomov imajo številni tumorji nejasne predoperativne diagnoze in manjkajo podrobni slikovni pregledi.To pogosto vodi do odkritja med operacijo, da tumor ni tako preprost, kot je bilo ocenjeno pred operacijo, kar povzroči nepopolno resekcijo.Lahko pride do pooperativne ponovitve ali metastaz, zaradi česar bolniki zamudijo optimalno možnost zdravljenja.zatozgodnje odkrivanje, natančna diagnoza in pravočasno zdravljenje pomembno vplivajo na prognozo bolnikov. Danes vam želimo predstaviti cenjenega strokovnjaka, ki ima skoraj 20 let izkušenjpri standardizirani diagnozi in prilagojenem zdravljenju sarkoma mehkega tkiva, in je zelo cenjen v industriji in bolnikih –zdravnikLiu Jiayongz oddelka za kosti in mehka tkiva pekinške univerzitetne bolnišnice za raka.
Predstavljamo strokovnjaka s poglobljenim znanjem o bolečinah v kosteh in mesu – dr..Liu Jiayong
Doktor medicine, glavni zdravnik, izredni profesor.Študiral v Anderson Cancer Center v ZDA.
Strokovno znanje:Celovito zdravljenje sarkomov mehkih tkiv (kirurška resekcija in rekonstrukcija; kemoterapija, tarčna terapija in imunoterapija);kirurško zdravljenje melanomov.
S skoraj 20-letnimi medicinskimi izkušnjami si je doktor Liu Jiayong nabral obsežno strokovno znanje o kliničnem in kirurškem zdravljenju vstandardizirana diagnoza in prilagojeni načrti zdravljenjaza pogoste sarkome mehkega tkiva, kot so nediferencirani pleomorfni sarkom, liposarkom, leiomiosarkom, sinovialni sarkom, adenocističnemu karcinomu podoben sarkom, epiteloidni sarkom, fibrosarkom, angiosarkom in infiltrativna fibromatoza.Še posebej jespreten pri ravnanju s krvnimi žilami in živci med resekcijo sarkoma okončin, kot tudi pri popravljanju in rekonstrukciji okvar mehkega tkiva na koži.Zdravnik Liu potrpežljivo prisluhne vsakemu pacientu, skrbno povpraša o njegovi zdravstveni anamnezi in skrbno vodi zdravstveno kartoteko.Posebno pozornost posveča spremembam bolnikovega stanja v različnih časovnih obdobjih, kot so pred in po operaciji, med zdravljenjem, spremljanjem in napredovanjem bolezni, pri čemer natančno presoja in pravočasno prilagaja načrte zdravljenja.
Zdravnik Liu Jiayong je trenutno član skupine za sarkom mehkega tkiva in melanom kitajskega združenja za boj proti raku ter član skupine za kostne tumorje pekinškega ortopedskega združenja kitajskega zdravniškega združenja.Leta 2010 je bil prvi na Kitajskem, ki je prevedel in objavil »NCCN Clinical Practice Guidelines in Soft Tissue Sarcoma«, ki promovira standardizirano celovito zdravljenje sarkomov mehkih tkiv.Še naprej si prizadeva za napredek v kliničnih in znanstvenih raziskavah, kljub veliki obremenitvi bolnikov.Je predan in odgovoren za vsakega pacienta, ki ga zdravi, med pandemijo pa je reševal težave, s katerimi so se soočali pacienti, ki iščejo zdravniško pomoč, tako da se je hitro odzval na posvete pacientov, pregledal rezultate nadaljnjih pregledov in dal ustrezna priporočila za zdravljenje prek spletnih posvetovalnih platform, kot je npr. Skupina bolnikov Good Doctor's.
Nedavni primer
G. Zhang, 35-letni pacient, je v začetku leta 2019 nenadoma izgubil vid. Kasneje je prestal operacijo enukleacije levega očesa zaradi trajnega povečanja intraokularnega tlaka.Pooperativna patologija je pokazala vnetni psevdotumor.Poleti istega leta so med kontrolnim pregledom odkrili številne pljučne vozliče, vendar z biopsijo z iglo niso odkrili tumorskih celic.Nadaljnji kontrolni pregledi so pokazali več metastaz v kosteh in pljučih.Posvetovanja v lokalnih in višjih bolnišnicah so mu diagnosticirali vnetni miofibroblastni tumor.Avgusta 2022 je bil podvržen kemoterapiji z visokimi odmerki, ki mu je znatno olajšala bolečino, vendar po ponovnem pregledu ni pokazala očitnega izboljšanja lezij.Oslabelo je tudi njegovo fizično stanje.Kljub temu njegova družina nikoli ni obupala.Potem ko so pridobili več mnenj, so novembra 2022 prišli do zdravnika Liu Jiayonga. Po natančnem pregledu bolnikove anamneze, vseh zdravstvenih kartotek, patoloških testov in slikovnih podatkov,zdravnikLiu je predlagal režim kemoterapije, sestavljen iz nizkih odmerkov metotreksata in Changchun Ruibina.Ta režim kemoterapije je stroškovno učinkovit in ima minimalne stranske učinke.Po 35 dneh zdravljenja je nadaljnji CT pregled pokazal, da je masa v desnem pljuču izginila, kar kaže na dobro kontrolo tumorja.Nedavni kontrolni pregled v onkološki bolnišnici južne regije Peking je pokazal stabilno stanje pljuč in zdravnik Liu je priporočil redne kontrolne obiske.Pacient in njegova družina zdaj bolj zaupata v nadaljnje zdravljenje, polni upanja.Čutijo, da so na poti zdravljenja videli kanček svetlobe, in svojo iskreno hvaležnost izrazijo s svilenim praporom hvaležnosti.
Čas objave: 25. avgusta 2023